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Aperçu
Référence: P-MG-IBE-004
Date d’approbation: 16/01/2012
Date de début: 16/01/2012
Date d'évaluation: 22/12/2011
Statut: Approuvé
Agence d'implémentation: Organisation Mondiale de la Santé
Emplacement: MADAGASCAR
site : http://www.afdb.org/fr/projects-and-operation s/project-portfolio/project/p-mg-ibe-004/
Description
L'opération consistera à fournir un lot de vaccins et de médicaments nécessaires pour la mise en uvre des campagnes de vaccination contre la poliomyélite et la rougeole, pour la prise en charge des cas de peste et de rage et un lot d'insecticides pour éliminer les puces vectrices de la peste.
Cette opération viendra compléter les aides d'urgence fournies par l'Etat et les autres partenaires financiers de Madagascar. La population des zones affectées suivant les maladies ciblées est identifiée comme suit:
- Poliomyélite antérieure aigue: 229 527 enfants de 0-59 mois à vacciner et 465 683 enfants de 0-59 mois pour la surveillance dans 9 districts de la région du Sud-Ouest du pays pour une population totale de 2 587 128; -Peste: Population des 41 districts sanitaires endémiques soit 9 700 000 personnes; - Rage: 5 343 861enfants âgés de 5 à 14 ans sur l'ensemble du territoire national.
L'aide d'urgence provenant du Groupe de la Banque sera affectée à l'achat des produits pharmaceutiques (vaccins, médicament et insecticides) pour reconstituer et/ou déployer les lots nécessaires à la lutte contre les épidémies et la prise en charge des cas, selon les 3 lots suivants:
Lot 1 -Vaccins (Polio Oral et Anti Rougeoleux) Lot 2 -Sérums et Immunoglobulines Anti Rabique Lot 3 -Produits Anti pesteux (Médicaments, consommables et insecticides)
Objectifs
Fournitur e de vaccins et de médicaments pour lutter contre les épidémies de poliomyélite antérieure aigue, de peste et de rage
Justificatif
L'intervention de la Banque repose sur les raisons suivantes:
(i) le risque majeur de catastrophe sanitaire car les 3 épidémies peuvent se déclencher en même temps;
(ii) la prépondérance des cas atypiques et/ou graves favorisant la propagation rapide des épidémies; et
(iii) le rôle catalytique primordial du financement de la Banque sur l'insuffisance de financements disponibles.
Les Autorités malgaches ont adressé à la Banque une requête, référencée n°601 -2011 -MFB/SG/DGT/DDP/SSEE/RHN en date du 18 novembre 2011 a été adressée à la Banque, en vue de soutenir d'urgence les besoins en logistique pour faire face aux risques épidémiques et au renforcement du système de surveillance intégrée des maladies, afin de circonscrire les épidémies car les besoins sont importants. Cette requête s'inscrit dans le cadre des actions menées par l'Etat malgache et ses partenaires au développement pour soulager les souffrances des populations touchées. L'intervention de la Banque est conjointe à celles de l'OMS et de l'UNICEF et de la mise à disposition du personnel de santé par les autorités malgaches. Elle concernera l'achat des vaccins et des médicaments, et le financement des coûts de gestion de l'OMS dans le cadre de la présente opération.
L'achat des vaccins, des médicaments, permettra d'assurer la disponibilité immédiate de ces produits qui sont soit en quasi-rupture de stock, soit insuffisamment déployés sur les zones identifiées, et donc de prendre en charge les personnes vulnérables à ces maladies. Cet appui contribuera à l'atteinte des objectifs du pilier de la Bonne Gouvernance du Document de Stratégie Pays de la Banque pour Madagascar, notamment à travers l'appui aux Ministères clés. Il permettra également de renforcer les objectifs du projet d'appui à la lutte contre les maladies transmissibles, financé par le Groupe de la Banque, qui vise l'amélioration de l'accès de la population aux soins préventifs et curatifs contre les maladies transmissibles à Madagascar. Les actions appelées à être financées par cette aide d'urgence ne rentrent pas dans le cadre des prêts réguliers, car il ne s'agit pas d'un projet dans le sens habituel du terme, mais d'une intervention d'urgence pour l'acquisition de médicaments et de produits pharmaceutiques associés en vue de permettre une vaccination rapide et la prise en charge des groupes cibles dans les zones concernées.
Pour les opérations d'assistance humanitaire, la politique de la Banque prévoit le financement de l'aide sur les ressources du Fonds Spécial de Secours (FSS). Elle est octroyée sous forme de don d'un montant maximum de 1 000 000 USD hors taxes et hors droits de douanes. La présente opération est conforme aux procédures et directives en vigueur, en matière d'aide d'urgence (ADB/BD/WP/2008/2011 - ADF/BD/WP/2008/173) approuvées par le Conseil d'administration du 14 janvier 2009. Cette aide est destinée à financer l'achat d'un lot de produits médicamenteux. De plus, elle répond aux critères du Groupe de la Banque relatifs à l'éligibilité aux aides d'urgence, à savoir:
(i) la situation d'urgence est à une échelle qui est au-delà de la capacité du pays et de ses propres institutions, étant donné l'étendue géographique et le montant estimé auxquels le Gouvernement doit faire face;
(ii) les activités proposées seront effectuées rapidement et efficacement dans un délai ne dépassant pas 6 mois; et
(iii) l'action fait appel à des interventions rapides, ciblées et coordonnées afin d'atténuer les effets de ces désastres potentiels sur la vie des populations, les biens et les activités économiques.
Bénéfices
Depuis le début de la crise politique à Madagascar, même si le volume de l'aide au développement a globalement diminué, passant de 626 en 2008 à 446 millions d'USD en 2010, le financement des Bailleurs dédié au secteur social, notamment par l'intermédiaire des Organisations Non Gouvernementales (ONG) a considérablement augmenté, passant de 180 en 2008 à 260 millions USD en 2010 . Les aides intervenues d'une manière disparate au décours de la crise ont seulement permis de compenser partiellement la dégradation de la situation.
Dans le cadre de son groupe thématique de préparation et de gestion des catastrophes (GTPGC), le système des Nations Unies à Madagascar coordonne les actions à prendre pour faire face aux risques épidémiques causés par ces 3 maladies. Les organisations visées sont composées principalement d'organisations gouvernementales et non gouvernementales, ainsi que de représentants des agences spécialisées des Nations Unies et des bailleurs de fonds. Les mesures prises par ce groupe thématique dans les régions touchées consistent en des activités de vaccination, de prise en charge, de sensibilisation de la population et d'autres actions plus globales (distributions de vivres et médicaments, réhabilitations d'écoles, de centres de santé et des systèmes d'alimentation en eau/assainissement, infrastructures agricoles et de transport, etc.). Il est possible d'agir sur ces 3 maladies en même temps, même si les personnes cibles et les zones concernées ne sont pas entièrement superposables. Une aide d'urgence peut être efficace dans ce domaine notamment pour faire face aux problèmes structurels évoqués. Les agences spécialisées des Nations Unies (OMS et UNICEF) sont expérimentées pour ce genre d'intervention, spécialement en ce qui concerne la fourniture des produits spécifiques aux maladies (médicaments, vaccins, etc.) et l'appui et l'aide à la coordination des actions sanitaires et de vaccination. La Banque a informé le groupe sectoriel des partenaires de sa participation à cette campagne, par une aide d'urgence qui sera déployée pour l'approvisionnement des lots de produits médicamenteux.
Contacts clés
ANDRIANARISATA John C. - OSHD3
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